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एक रक्त आधान उपकरण का उपयोग तरल पदार्थ देने के लिए किया जाता है?

September 19, 2024

आइए विश्लेषण करें कि रक्त आधान के लिए रक्त आदान उपकरण का उपयोग करना अनुचित क्यों है?

 

वर्तमान में घरेलू रक्त आदान-प्रदान ट्यूबों और आदान-प्रदान फनलों की 90% सामग्री पॉलीविनाइल क्लोराइड पीवीसी है, जिसमें 170 μm से 260 μm तक फिल्टरेशन एपर्चर है।और जब एपर्चर बहुत छोटा हैरक्त कोशिकाओं में प्लेटलेट ल्यूकोसाइट्स के सूक्ष्म समूहों द्वारा आसानी से अवरुद्ध हो जाता है, जो प्रभावी निस्पंदन क्षेत्र को प्रभावित करता है।इन्फ्यूजन कण जिनके व्यास ज्यादातर 1 ¢ 15μm के दायरे में हैं, और कुछ 50 से 300μm के दायरे में हो सकते हैं, तरल पदार्थ में मौजूद गैर-मेटाबोलिक कण अशुद्धियां हैं, और बड़े कण स्थानीय संवहनी रुकावट या अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का कारण बन सकते हैं,ऊतक हाइपॉक्सिया, फ्लेबिटिस और एडिमा, ग्रैन्युलोमा को बढ़ावा देते हैं, और ट्यूमर के गठन को भी बढ़ावा देते हैं, और अघुलनशील कण एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पाइरोजेनिक जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।दवा समाधान में 10μm से बड़े कणों का केवल लगभग 1% हिस्सा था।, 10μm से कम कणों ने ट्रांसफ्यूजन डिवाइस के बड़े फ़िल्टर एपर्चर का लगभग 98% हिस्सा लिया है, इन इन्फ्यूजन कणों से फ़िल्टर नहीं किया जाता है, इसलिए यह इन्फ्यूजन के लिए उपयुक्त नहीं है।और फिल्टर झिल्ली के सटीक निस्पंदन इन्फ्यूजन डिवाइस चयन परमाणु छिद्र झिल्ली है, दो परत फिल्ट्रेशन मीडिया के साथ, उच्च फिल्ट्रेशन परिशुद्धता, छिद्र आकार एक सख्त वर्गीकरण है, उपयुक्त छिद्र आकार के चयन की नैदानिक जरूरतों के अनुसारः 5 μm, 3 μm, 2 μm,1.2 μm, 0.2 μm. रोगी के जलसेक की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रभावी ढंग से जलसेक कणों को फ़िल्टर कर सकता है.

 

1. इन्फ्यूजन उपकरण का प्रकार और फिल्टर एपर्चर अब क्लिनिकल उपयोग में इन्फ्यूजन उपकरणों की मूलतः तीन प्रकार हैंः एक साधारण पीवीसी इन्फ्यूजन उपकरण है, जिसमें 15um का फिल्टर एपर्चर है;पीवीसी युक्त एक सटीक इन्फ्यूजन उपकरण, 3um, 5um या उससे भी कम एपर्चर वाला फिल्टर एपर्चर; दूसरा TPE इन्फ्यूजन डिवाइस के लिए जिसमें PVC प्लास्टिसाइज़र नहीं है, फिल्टर एपर्चर 15um,जो रोगी के स्वास्थ्य और सुरक्षा पर इन्फ्यूजन डिवाइस के प्रभाव को रोक सकते हैं. 15um, इमल्शन, नाइट्रोग्लिसरीन, बुटिल पेप्टाइड इंजेक्शन और कुछ कीमोथेरेपी दवाओं जैसे तेलों के अवशोषण को रोक सकता है।

 

 

2. वर्तमान में ट्रांसफ्यूजन डिवाइस और फिल्टर एपर्चर की सामग्री, 90% घरेलू ट्रांसफ्यूजन डिवाइस पाइपलाइन और पॉलीविनाइल क्लोराइड पीवीसी के लिए ट्रांसफ्यूजन फनल सामग्री,फ़िल्टर एपर्चर 170 um ~ 260 um, एपर्चर बहुत छोटा है, यह माइक्रोएग्रीगेट में प्लेटलेट ल्यूकोसाइट रक्त कोशिकाओं द्वारा आसानी से अवरुद्ध हो जाता है, प्रभावी निस्पंदन क्षेत्र को प्रभावित करता है।

 

3、मजबूत लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषता एक एकल लाल रक्त कोशिका के व्यास 6 से 9 माइक्रोन की होती है।श्वेत रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता बढ़ जाती है, अक्सर कई लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ बंध जाती हैं, इसलिए केंद्रित लाल रक्त कोशिकाओं की चिपचिपाहट पूरे रक्त की तुलना में होती है, तरलता पूरे रक्त का केवल 60% होती है।

 

4. इन्फ्यूजन उपकरण के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं के इन्फ्यूजन की आवश्यकताएं (1) विशेष दवाओं के इन्फ्यूजनः तैयारी की प्रक्रिया में विशेष दवाओं के तैयार होने के कारण,शुद्धिकरण प्रक्रिया में अशुद्धियों का अस्तित्व नहीं है, या इंजेक्शन पाउडर अपर्याप्त मात्रा में घुलनशील है, जिसके परिणामस्वरूप कणों की संख्या में वृद्धि होती है,इसलिए इन्फ्यूजन को 2 से 9 माइक्रोन के छिद्रों के आकार को फ़िल्टर करने के लिए दवा फ़िल्टरिंग डिवाइस सटीक इन्फ्यूजन के साथ चुना जाना चाहिएअपर्याप्त, जिसके परिणामस्वरूप कणों की संख्या में वृद्धि होती है, इसलिए दवा निस्पंदन उपकरण के साथ एक सटीक इन्फ्यूज़र का चयन किया जाना चाहिए, जिसमें फ़िल्टर छिद्र का आकार 2.2 ~ 5μm है,दवा की अवशोषण < 280.6% अच्छा है। (2) पोषण संबंधी एजेंटः US 2016INS फ़िल्टर लेख में वसा मुक्त पेरेंट्रल पोषण संबंधी समाधानों के लिए 0.2 माइक्रोन फ़िल्टर के उपयोग का उल्लेख है और 1.वसा युक्त इमल्शन के लिए 2 माइक्रोन फिल्टर, और फिल्टर को हर 24 घंटे में बदलना चाहिए।

 

5. इन्फ्यूजन कण दूषितता और फ़िल्टर 2016 US INS फ़िल्टर लेख में उल्लेख है कि लगातार अद्यतन अनुसंधान साक्ष्य कण पदार्थों (जैसे, रबर,ग्लास, लेटेक्स) कैपिलरी एंडोथेलियल कोशिकाओं पर, और कि तरल पदार्थों में छोटे हवा के बुलबुले सेरेब्रल और फुफ्फुसीय इस्केमिया का कारण बन सकते हैं;और कि कणों के प्रतिधारण और हवा के उन्मूलन की सुविधाओं वाले फिल्टर का उपयोग हवा/कणों से संभावित क्षति को रोक सकता है (e.g, दाएं से बाएं शंट हृदय विकृति) ।
ट्रांसफ्यूजन कण तरल पदार्थों में मौजूद गैर-मेटाबोलिक कण होते हैं, जिनमें से ज्यादातर व्यास 1-15 μm के दायरे में होते हैं, और कुछ 50-300 μm के दायरे में हो सकते हैं।बड़े कण स्थानीय संवहनी बंदोबस्त या अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का कारण बन सकते हैंअघुलनशील कण एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पाइरोजेन जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण भी बन सकते हैं।

 

6. पीवीसी सामग्री दवाओं की अवशोषण पीवीसी सामग्री पर कुछ अल्कोहल में घुलनशील, वसा में घुलनशील दवाओं में एक मजबूत अवशोषण है, इसलिए नुस्खे पर दवाओं का उपयोग करने की अनुमति नहीं है,चिकित्सीय प्रभाव को प्रभावित करने वाला.
ये दवाएं मुख्य रूप से पैक्लिटेक्सल, नाइट्रोग्लिसरीन इंजेक्शन, आइसोसॉर्बिड मोनोनाइट्रेट इंजेक्शन, निमोडिपिन, क्लोनाज़ेपाम, डायजेपाम, क्लोरोप्रोमाज़िन, यूरोकिनेस, इंसुलिन, वसा पायस, ओपंटिया तेल,चुआंगजियांगज़ीनसंक्षेप में, ट्रांसफ्यूजन डिवाइस की पीवीसी सामग्री और बड़े फिल्टर एपर्चर को देखते हुए,इसका मतलब है कि रक्तदान उपकरण एक विशेष जलसेक उपकरण है जिसे रक्त और इसके उत्पादों को रखने के लिए बनाया गया है, और यह इन्फ्यूजन के लिए उपयुक्त नहीं है।