फेफड़ों के कैंसर को समझना
पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए, फेफड़ों का कैंसर दूसरा सबसे अधिक प्रचलित कैंसर प्रकार है। फेफड़ों के कैंसर के साथ निदान किए गए 20% लोगों की मृत्यु हो जाएगी, जिससे यह सबसे घातक कैंसर बन जाता है।निदान की औसत आयु 70 वर्ष हैएक व्यक्ति के जीवनकाल में फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम 5~6% होता है, जो धूम्रपान करने वालों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक होता है।धूम्रपान करने वाले कम लोगों और धूम्रपान छोड़ने वाले अधिक लोगों के कारण 2006 के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर के मामलों की संख्या में प्रति वर्ष 1 ¢ 3% की कमी आई है।.
धूम्रपान से लगभग 90% फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है। फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान करने वाले पुरुषों में अधिक प्रचलित है। सेकेंड हैंड धूम्रपान के संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा 20-30% बढ़ जाता है।एस्बेस्टोस या रैडॉन के लिए पर्यावरणीय जोखिमउदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, जैसा कि स्तन कैंसर और अन्य कैंसर के इलाज के लिए पूर्व विकिरण हो सकता है।
फेफड़ों के कैंसर के प्रकार
फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैंः
एससीएलसी में सभी फेफड़ों के कैंसर के मामलों में लगभग 10 से 15% और एनएससीएलसी में लगभग 80 से 85% शामिल हैं। एससीएलसी के दो मुख्य प्रकार हैंः ओट सेल या छोटी कोशिका कार्सिनोमा और संयुक्त छोटी कोशिका कार्सिनोमा।एनएससीएलसी के तीन मुख्य उपप्रकार हैंः
एडेनोकार्सिनोमा, लार्ज सेल कार्सिनोमा और स्क्वामोस सेल कार्सिनोमा।
एससीएलसी और एनएससीएलसी के सामान्य संकेत और लक्षण
लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैंः
फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों में अक्सर बीमारी का उन्नत चरण होता है जब लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे आम लक्षण अस्पष्टीकृत खांसी है।
फेफड़ों के कैंसर का निदान
फेफड़ों का कैंसर, चाहे SCLC हो या NSCLC, अक्सर लक्षणों के साथ होता है जो छाती के एक्स-रे या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के लिए प्रेरित करते हैं। कभी-कभी ये परीक्षण अन्य कारणों से होते हैं,और संयोगवश एक असामान्यता का पता लगाते हैं जो कैंसर के लिए चिंताजनक हैएक डॉक्टर इन इमेजिंग परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए एक पॉजिट्रॉन उत्सर्जन स्कैन (पीईटी) का आदेश दे सकता है।
कैंसर की पुष्टि करने के लिए ऊतक की बायोप्सी आवश्यक होती है। यह अक्सर ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से होती है, या एक प्रक्रिया जिसमें एक स्कोप का उपयोग किया जाता है जो वायुमंडल के माध्यम से फेफड़ों में जाता है।कैंसर कोशिकाओं को प्राप्त करने के अन्य तरीकों में फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालना शामिल है जब यह एक प्रक्रिया में मौजूद होता है जिसे टोरासेंटेसिस कहा जाता है, या सीटी मार्गदर्शन के तहत सुई बायोप्सी के साथ। एक रोग विशेषज्ञ फेफड़ों के कैंसर के प्रकार को प्रकट करने के लिए बायोप्सी से कोशिकाओं की समीक्षा करता है।
एक बार फेफड़ों के कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, रक्त परीक्षण, हड्डी स्कैन या मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद स्कैन (एमआरआई) जैसे अधिक परीक्षणों पर विचार किया जाता है।कैंसर के फेफड़ों के बाहर फैलने का आकलन करने के लिए सीने में लिम्फ नोड्स को देखने की प्रक्रिया आवश्यक हो सकती हैफेफड़ों के कैंसर का स्टेजिंग तब किया जाता है, जब परिणाम उपलब्ध होते हैं, उपचार के लिए अगले कदमों पर निर्णय लेने के लिए।
फेफड़ों के कैंसर का स्टेजिंग और उपचार
फेफड़ों के कैंसर का स्टेजिंग SCLC बनाम NSCLC के लिए अलग है। उपचार फेफड़ों के कैंसर के प्रकार और उपप्रकार के लिए भी अद्वितीय हैं। SCLC तेजी से फैलता है।यह आक्रामक है और अक्सर वापस आता हैआमतौर पर इसका उपचार प्रणालीगत चिकित्सा और विकिरण से किया जाता है। एनएससीएलसी का उपचार सर्जरी से किया जाता है यदि व्यक्ति पर्याप्त स्वस्थ है, ट्यूमर सुलभ है,और यह फेफड़ों और आसपास के लिम्फ नोड्स के बाहर फैल नहीं गया हैएनएससीएलसी के चरण और प्रकार के आधार पर कीमोथेरेपी, विकिरण, प्रतिरक्षा चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा की भूमिका होती है।
एससीएलसीः स्टेजिंग और उपचार
एससीएलसी के दो चरण होते हैंः
एससीएलसी कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी के उपचार के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है।सर्जरी सीमित चरण की बीमारी के लिए आरक्षित है और इसके बाद कीमोथेरेपी और/या विकिरण के साथ अतिरिक्त उपचार किया जाता हैमस्तिष्क को भी अक्सर SCLC को वहां फैलने से रोकने के लिए विकिरण दिया जाता है।
विस्तारित चरण के एससीएलसी में रोगियों की आयु और स्वास्थ्य, मेटास्टेसिस के स्थान,और इस अनुच्छेद के दायरे से परे अन्य कारक.
एनएससीएलसीः स्टेजिंग और उपचार
एनएससीएलसी का स्टेजिंग सबसे अधिक बार टीएनएम स्टेजिंग प्रणाली का अनुसरण करता है (जहां टी मुख्य ट्यूमर के आकार और सीमा के लिए खड़ा है, एन - पास के लिम्फ नोड्स में फैलाव,और M - दूरस्थ स्थानों या अंगों में फैलाव (मेटास्टेसिस).
इस प्रणाली के आधार पर निम्नलिखित चरणों को निर्धारित किया जा सकता हैः
स्टेज 0 I कैंसर के उपचार में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है, या यदि रोगी ऑपरेशन सहन करने के लिए बहुत कमजोर है, तो कैंसर को विकिरण।एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर के लिए लक्षित उपचार भी दे सकता हैचरण II के कैंसर का उपचार भी सर्जरी है जब संभव हो, और यदि संभव नहीं है, तो विकिरण पर विचार किया जाता है। केमोथेरेपी, प्रतिरक्षा चिकित्सा, और लक्षित चिकित्सा बाद में संभावित विकल्प हैं।
तीसरे चरण के कैंसर के मामले में, यदि ट्यूमर को रोगी के लिए बड़ी जटिलताओं के बिना हटाया जा सकता है, तो पहला उपचार सर्जरी है। सर्जरी के बाद कैंसर कोशिकाएं बची होने की संभावना है।सहायक उपचार, या सर्जरी के बाद उपचार, में कीमोथेरेपी, विकिरण प्रतिरक्षा चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा शामिल हो सकती है। ये चिकित्सा चरण III कैंसर के लिए हैं जिन्हें सर्जिकल तरीके से भी नहीं हटाया जा सकता है।इसी तरह, चरण IV के कैंसर में, ये उपचार के मुख्य आधार हैं।
जीवित रहने की दरें
संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी फेफड़ों के कैंसर के लिए, कुल मिलाकर पांच साल के जीवित रहने की दर लगभग 20% है। यह आंकड़ा कैंसर के चरण, रोगी की आयु और स्वास्थ्य पर आधारित है,और फेफड़ों के कैंसर का प्रकार.
